A1CLUB20周年アワード申請

注意1:リターンキーを2回以上連続で押すと途中で送信されてしまいますのでカナ漢字変換時特にご注意ください。
注意2:氏名欄の記入そのままが、 表彰状に転記されます 

■コールサイン(必須)


■メールアドレス(必須)

(確認用)

■氏名(必須)


■申請得点合計


■申請する賞(必須)
20P 100P 200P 300P 400P 500P
600P 700P 800P 900P 1000P
1100P 1200P 1300P 1400P 1500P
1600P 1700P 1800P 1900P 2000P

■特記事項(複数ある場合はカンマ区切りで列挙)


■PDF賞状送付(必須)
希望
不要

■集計表CSVまたはExcel添付(必須)


■住所(副賞抽選希望者は必須)


■連絡事項(任意)


以上の内容でよろしければ、送信前にこの画面の控えをとっておくことをお薦めします. 次のボタンを押すと送信が始まります.大きなファイルの場合時間がかかります. 「送信完了」の画面がでたら送信は完了です.


初めから書き直す場合は、次のボタンを押してください。

基礎メール3rd